центр Реконструктивной Урологии
Тел:8 800 555 23 73 (бесплатно)
homehomehomehome
homehomehomehomehome
567424719 567424719 Menshchikov75 androlog.rf androlog.rf@gmail.com androlog.rf@gmail.com




Задать вопрос урологу Геричу А.Я.

Задать вопрос урологу Геричу А.Я. онлайн

У вас есть вопросы по поводу лечения? Доктор Герич ответит на них.
Нажмите здесь, чтобы задать вопрос урологу онлайн




Задать вопрос хирургу Меньщикову К.А.

Задать вопрос доктору Меньщикову

У вас есть вопросы по поводу операций? Уролог хирург Меньщиков ответит на них онлайн.
Нажмите здесь, если хотите записаться на прием.


Стриктура уретры Болезнь Пейрони Эректильная дисфункция Гипоспадия Осложнения рака простаты Аденома простаты Недержание мочи Увеличение размеров полового члена Другие заболевания

Диагностика мужского бесплодия

Диагноз «Мужское бесплодие» ставится на основе осмотра пациента, беседы с ним и лабораторной диагностики. Зачастую фактором, приведшим к нарушению репродуктивности, является некое заболевание, перенесенное прежде.

Отличным диагностическим методом является спермограмма – анализ семенной жидкости, показывающий количество и качеств сперматозоидов у мужчины.

Спермограмму необходимо проводить несколько раз, причем мужчина должен воздержаться от сексуальных действий за 2-3 суток непосредственно перед сдачей анализа, тогда можно выявить истинное положение дел. При частых эякуляциях количество сперматозоидов снижается, они просто не успевают выработаться и созреть.

При лечении бесплодия очень хорошо, если оба партнера проходят обследование в одном и том же медицинском учреждении. Это позволяет более оперативно и точно поставить диагноз и разработать план лечения.

Нормальное количество спермы за одно семяизвержение – около чайной ложки, т.е. 3-5 мл. Когда количество эякулята меньше, то, возможно, имеет место гипофункция тестикул. Такой объем спермы зачастую не позволяет оплодотворить яйцеклетку, даже если качество семенной жидкости хорошее.

 

Качество спермы определяется количеством сперматозоидов и их активностью. «Хорошей» считается семенная жидкость, в которой содержится не меньше 20 000 000 половых клеток и 60% из них правильной формы и активны.

Зооспермии и их формы

Малое количество сперматозоидов говорит об олигозооспермии. Это расстройство может быть вызвано либо низкой активностью половых желез, либо нарушением прходимости семявыводящих канальцев. Состояние, когда сперматозоиды абсолютно отсутствуют в эякуляте, называется азооспермия. При таком диагнозе можно говорить о том, что у мужчины перекрыты оба семявыводящих протока из яичек, т. е. имеет место двусторонняя обтурация.

 

Если сперматозоиды вялые или в эякуляте наблюдается мало подвижных половых клеток, диагнозом станет астенозооспермия. Полная неподвижность сперматозоидов называется некрозооспермия. Это наиболее сложный диагноз, бесплодие у мужчин, сопровождаемое некрозооспермией, крайне плохо поддается лечению.

 

При спермограмме важно также оценить количество нормально развитых сперматозоидов, не имеющих деформаций. Большое число неправильно сформированных половых клеток называется тератозооспермия.

 

Для того чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоиду необходимо преодолеть массу препятствий. Кислая среда женских половых органов губительна для сперматозоидов. Затем при входе в матку их встречает вязкая цервикальная слизь, после мужские половые клетки попадают в устье маточных труб, где могут увязнуть в эпителиальных волосках, и только потом выжившие сперматозоиды проходят в маточные трубы, в одной из которых находится яйцеклетка. Из 200 миллионов сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку может только один!

Несложно догадаться, что вероятность зачатия тем выше, чем активнее сперматозоиды, чем больше содержится их в семенной жидкости, и чем больше объем эякулята.

Однако бесплодие может быть следствием и не столь пугающих расстройств. Зачастую пара не может зачать ребенка только оттого, что очень часто занимаются сексом. Как говорилось выше, сперматозоиды должны созреть и спуститься в семявыводящие пути, а на это им требуется 2-3 дня. При более частых эякуляциях сперма становится практически стерильной. Наиболее вероятно зачатие после нескольких суток воздержания, но не более 5-7 дней, т.к. при более долгом периоде неактивности сперматозоиды «застаиваются» и сперма также теряет качество.  

 

Анализ спермограммы проводит врач уролог андролог, который всесторонне исследует эякулят. Здоровая семенная жидкость однородна, в ней нет сгущений (агрегаций), в которых сперматозоидам трудно двигаться. Неоднородность спермы может говорить о воспалительном процессе либо гормональных расстройствах. Воспаление проявляет себя также повышенным содержанием лейкоцитов в семенной жидкости. Качество спермы зависит от многих факторов, поэтому анализ необходимо повторить пару раз, чтобы увидеть истинную картину.

Клиника доктора Меньщикова специализируется по профилю урология в Москве, и располагает достаточным спектром диагностических средств, позволяющих точно выявить причину бесплодия. Помимо спермограммы, пациента необходимо проверить на наличие заболеваний органов малого таза - орхита, эпидидимита,везикулита или простатита.



Мужское здоровье