центр Реконструктивной Урологии
Тел:8 800 555 23 73 (бесплатно)
homehomehomehome
homehomehomehomehome
567424719 567424719 Menshchikov75 androlog.rf androlog.rf@gmail.com androlog.rf@gmail.com




Задать вопрос урологу Геричу А.Я.

Задать вопрос урологу Геричу А.Я. онлайн

У вас есть вопросы по поводу лечения? Доктор Герич ответит на них.
Нажмите здесь, чтобы задать вопрос урологу онлайн




Задать вопрос хирургу Меньщикову К.А.

Задать вопрос доктору Меньщикову

У вас есть вопросы по поводу операций? Уролог хирург Меньщиков ответит на них онлайн.
Нажмите здесь, если хотите записаться на прием.


Стриктура уретры Болезнь Пейрони Эректильная дисфункция Гипоспадия Осложнения рака простаты Аденома простаты Недержание мочи Увеличение размеров полового члена Другие заболевания

Лечение андрогенодефицита

Андрогенный дефицит: диагностика

Андрогенный дефицит диагностируется с помощью двух основных критериев, в качестве которых выступают:

Анализы на тестостерон

Взятие крови для определения концентрации основного андрогена выполняют утром и натощак, поскольку именно в это время его уровень максимален. 

Тестостерон в мужском организме может присутствовать в трех состояниях. Наибольшее его количество (98-99%) приходится на тестостерон, связанный с альбуминами и глобулинами. Остальные 1-2% приходятся на свободный тестостерон.

Связь гормона с альбуминами непрочная, поэтому гормон только частично активен. С глобулином же тестостерон связан полностью, поэтому его биоактивность полностью подавлена. Регуляция всех функций тестостерона выполняется именно свободным активным тестостероном, поэтому именно его концентрация определяет уровень андрогенного дефицита. Нормальным показателем уровня общего тестостерона считается 12 нмоль/л и более.

Полученные результаты анализа сразу позволяют сделать вывод о правильности предварительного диагноза. Но встречаются случаи, когда концентрация общего тестостерона находится в пределах нормы, но при этом уровень свободного гормона снижен по причине его избыточной связи с белками крови. В таких случаях приходится исследовать концентрацию свободного тестостерона.

Лечение андрогенодефицита

Основной метод лечения андрогенного дефицита состоит в заместительной терапии с применением препаратов тестостерона. В некоторых случаях используют стимуляцию выработки организмом своего собственного тестостерона при помощи хорионического гонадотропина.

Заместительную терапию можно проводить, только исключив онкологические заболевания предстательной железы.

Поэтому после 40-45 лет важным является проведение ранней лабораторной диагностики. Недостаточный уровень тестостерона увеличивает вероятность развития карциномы простаты, а начатая при этом заместительная терапия может лишь ухудшить состояние пациента, несмотря на то, что при нормальном уровне гормона вероятность возникновения карциномы в несколько раз ниже.

Для исключения  онкозаболеваний предстательной железы проводят лабораторное определение уровня простатоспецифического антигена - анализ ПСА, а при необходимости еще и более детальные исследования на наличие раковых клеток. Поскольку организм уже перестал вырабатывать тестостерон, то заместительные препараты придется принимать всю жизнь. А пациенты должны периодически проходить контроль состояния простаты и уровня простатоспецифического антигена.

Заместительная гормональная терапия

Существует несколько способов введения препаратов тестостерона в организм мужчины. Среди них трансдермальный способ – с помощью пластырей, кремов или гелей. Применяют также подкожные импланты пролонгированного действия, исключающие необходимость ежедневного приема тестостерона. Наконец, классические способы – пероральный прием таблеток и внутримышечные инъекции.


Эффект лечения становится заметным после того, как в организме накопится необходимая концентрация тестостерона и будут устранены проявления его недостаточности.

Заместительная терапия совершенно безопасна, с минимальными побочными эффектами, и позволяет мужчинам, в особенности имеющим преждевременный андрогенодефицит, быть активными и вести привычную им жизнь.

Врач уролог андролог в Москве Герич А.Я. проводит прием пациентов в Клинике урологии доктора Меньщикова. Основное направление врачебной деятельности Герича А.Я. – мужское здоровье, то есть, лечение таких заболеваний мужской репродуктивной системы, как мужское бесплодие, эректильная дисфункция, заболевания мужских половых органов и др. Как бесплодие мужчин, так и эректильная дифункция, в 95% случаях лечатся медикаментозно, а дефекты мужских генитальных органов – с помощью интимной пластики.  



Мужское здоровье