Андрогенодефицит

Андрогенный дефицит является синдромом недостаточного уровня в организме мужчины полового гормона тестостерона.

У подростков андрогенодефицит проявляется в задержке полового созревания и отсутствии вторичных половых признаков, то есть в слабом или отсутствующем оволосении, отклонениях в мужском телосложении, дефектах в росте и развитии половых органов.

В более зрелых годах андрогенодефицит приводит к снижению полового влечения, нарушениям эректильной функции, уменьшению оволосения в андрогенозависимых зонах (на лобке, в подмышечной области, на лице), увеличению молочных желез. Возникают расстройства сексуальной жизни, мужское бесплодие, личностные психологические проблемы. 

После 50 лет начинают появляться первые признаки возрастного андрогенодефицита, обусловленные естественными возрастными изменениями, а преждевременное старение и ранний андрогенодефицит могут возникнуть и в 40-45 лет. Андрогенный дефицит является следствием снижения производства организмом тестостерона, а это влияет на все органы и системы.

Причины андрогенной недостаточности

Тестостерон – это основной мужской гормон. От его уровня зависят мужской тип поведения и развитие вторичных половых признаков (огрубение голоса, появление волос на лице), эрекция и накопление мышечной массы. Также от уровня тестостерона зависит распределение жировой клетчатки, которое у мужчин совершенно не такое, как у женщин, формирование мужского типа скелета и сперматогенез.

В гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны, которые активизируют производство тестостерона клетками Лейдинга, находящимися в яичках. Оба процесса оказывают регулирующее действие друг на друга с учетом необходимости и концентрации каждого из них. Тестостерон, находящийся в крови, может принадлежать активной и неактивной фракциям, но основные функции тестостерона выполняет активная фракция.

Точной причины андрогенного дефицита не установлено, однако из всех известных сегодня теорий андрологи выделяют несколько наиболее вероятных. Возникающие с возрастом атеросклеротические изменения вызывают снижение снабжения кровью в области тестикул, а это влечет за собой снижение активности клеток Лейдинга. В соответствии с этой же теорией сущест определенный момент наступления апоптоза клеток Лейдинга, то есть, их запрограммированной гибели. Гипоталамус и гипофиз также подвержены возрастным дистрофическим и склеротическим изменениям, приводящим к нарушениям регулирования процессов производства тестостерона. Существует теория, объясняющая возникновение раннего андрогенодефицита наследственной предрасположенностью. Она подтверждается тем фактом, что активность гормоновырабатывающих тканей обусловлена генетически.

Проявления андрогенодефицита

В первую очередь снижение количества тестостерона сказывается на репродуктивной системе мужчины и проявляется следующими симптомами:

• Снижением полового влечения (либидо);
• Ослаблением эрекции;
• Отсутствием эякуляции;
• Менее ярким оргазмом.

Андрогенная недостаточность вызывает физиологическое возрастное или преждевременное бесплодие мужчин. 

Нарушения функций других органов и выраженность их симптомов определяются степенью андрогенного дефицита.

У основной массы мужчин эти нарушения проявляются в расстройствах вегето-сосудистой системы:

• Колебаниях артериального давления, не связанных с работой надпочечников;
• Приливах;
• Чувстве нехватки воздуха;
• Головокружениях;
• Беспричинных покраснениях кожи на шее и верхней части груди.

Симптомами могут быть нарушения в психоэмоциональной сфере, которые проявляются в:

• быстрой утомляемости;
• нарушениях сна;
• раздражительности;
• депрессиях.

Происходит уменьшение объема мышечной массы, с возможным замещением ее на жировую, которая откладывается везде, а не только под кожей. У некоторых мужчин наблюдается незначительное увеличение размеров молочных желез и уменьшение роста волос на лице. К более серьезным проявлениям андрогенной недостаточности относят уменьшение плотности костей (остеопороз) и, как следствие, увеличение риска частых переломов.Пониженный уровень тестостерона повышает риск развития онкологических заболеваний простаты, сахарного диабета, а также провидит к усилению атеросклероза сосудов, повышая риск таких грозных явлений, как инсульт сосудов головного мозга и инфаркт миокарда.

Лечение андрогенного дефицита

Мужчинам с андрогенным дефицитом не стоит отчаиваться – есть врач уролог андролог в Москве, который может решить подобные проблемы.

Этим врачом является Герич Андрей Ярославович, работающий в Клинике урологии и андрологии доктора Меньщикова. Его специализацией как раз являются проблемы с мужским здоровьем, лечение мужского бесплодия и эректильной дисфункции практически независимо от возраста пациента. В большинстве случаев он применяет консервативное медикаментозное лечение, а при необходимости – и оперативные методы.

Лечение андрогенодефицита