Склероатрофический лихен

Склероатрофический лихен полового члена чаще всего называют облитерирующим ксеротическим баланитом (BXO). Это заболевание является приобретенным и поражает головку полового члена, крайнюю плоть и мочеиспускательный канал. Это заболевание  - не рак и не передается половым путем. Истинная причина заболевания не известна. Болезнь начинается, как правило, с появления мелких белесоватых пятен на коже головки полового члена.

Если заболевание распространяется на крайнюю плоть, то развивается рубцовый фимоз. В сложных случаях склеротические изменения поражают наружное отверстие уретры и ладьевидную ямку уретры. Это приводит к развитию стриктуры уретры. Прогрессирование заболевания может вызвать сужение мочеиспускательного канала на всем его протяжении.

Обычно пациенты не догадываются о том, что такие проявления относятся к склероатрофическому лихену, болезнь прогрессирует, и они обращаются уже с жалобами на болезненность в области крайней плоти и наличие трещин и изъязвлений на крайней плоти. Во время операции обрезания крайняя плоть  удаляется, но склеротические изменения продолжают распространяться на мочеиспускательный канал и в его глубь.   Для предотвращения распространения заболевания на мочеиспускательный канал необходимо проводить системную терапию. В случае развития стриктуры уретры следует провести открытую операцию – уретропластику.

В Центре реконструктивной андрологии пациентам со склероатрофическим лихеном проводят дообследование в объеме уретроградной и антеградной уретрографии и уретроцистоскопии.

Протяженные стриктуры уретры подвергаются хирургическому лечению – открытой уретропластике. Иногда протяженность стриктуры уретры составляет более 20 см. В таких случаях в уретру вшивают собственную слизистую щеки на всю протяженность стриктуры, что дает наименьший процент рецидива по сравнению с использованием кожного лоскута.